Zapisy

W przypadku wszelkich pytań prosimy o wypełnienie i wysłanie poniższego formularza bądź o kontakt poprzez email.

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Imię Ucznia / Student Name

Nazwisko Ucznia / Student Surname

and /

Data Urodzenia Ucznia / Student date of birth

Np. / e.g 26.10.2011

Adres Zamieszkania Ucznia / Student address

Miejsce urodzenia ucznia / Student place of birth

Szkoła, do której uczęszcza dziecko / Student current school name

Nazwisko, adres i nr telefonu lekarza Ucznia / Student GP address and phone number

Dodatkowe informacje medyczne / Other medical information

(np. alergie, dysleksja, ADHD) (e.g allergies, dyslexia, ADHD)

Dodatkowe informacje edukacyjne / Other education related information

Wybrane Zajęcia / Type of lessons

Główny opiekun-Imię i nazwisko / Main Guardian-Full name

Główny opiekun-Numer Telefonu / Main Guardian-Phone Number

Główny opiekun-Adres zamieszkania / Main Guardian-Address

Główny opiekun – e-mail / Main guardian- email

Drugi rodzic/opiekun-Imię i nazwisko / Second guardian- Full name

Drugi rodzic/opiekun-Numer Telefonu / Second guardian/carer-Phone number

Drugi rodzic/opiekun-Adres / Second guardian/carer-Address

Drugi rodzic/opiekun-e-mail / Second guardian/carer-email

Czy i jak można liczyć na Państwa zaangażowanie w życie szkoły (np. pomoc w organizacji konkursów / koncertów)?

ENGLISH: Can we count on your assistance in school life ? (e.g help with organising events or concerts)

Dodatkowe uwagi i komentarze / Extra comments

Preferowana forma płatności / Preferred payment method

Przelew / Bank Transfer
Czek / Cheque

Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez Polską Szkołę zdjeć z moim udziałem/udziałem mojego dziecka do publikacji w materiałach promocyjnych i informacyjnych

Tak / Yes
Nie / No

ENGLISH: I agree for Polish School in Bedford CIC to use my or my child photos in promotional and informational materials.

Wyrażam zgodę na udzielenie mojemu dziecku pierwszej pomocy medycznej w razie potrzeby.

Tak / Yes
Nie / No

ENGLISH: I consent to providing my child with first aid if necessary.

Kontakt

Adres Szkoły

Adres KOrespondencyjny

Dokumenty